| Главная » Статьи » Клиническая психология |
Психика человека, ее изменения и их значении в клинической практике
| Общие сведения о психике человека, ее изменениях и их значении в клинической практике Психическая деятельность является частью общей жизнедеятельности человека. Не подлежит сомнению, что она тесно связана с работой мозга. Однако несмотря на то, что психические явления возникают на основе нейрофизиологической деятельности, психику как идеальную составляющую «Я» нельзя свести даже к самым сложным нейрофизиологическим процессам. Состояние и содержание психики определяются не только морфо-функциональным состоянием мозга, но и зависят от отражения внешнего мира, от овладения индивидом через собственную активную деятельность опытом и знаниями, накопленными человечеством. Психика не дана человеку в готовом виде с момента его рождения и не развивается сама по себе. Только в процессе общения и взаимодействия ребенка с другими людьми у него формируются не свойственные животным высшие формы проявления психики: сознание, язык, речь. Благодаря сознанию человек может произвольно регулировать свое поведение, при помощи языка и речи, являющихся средствами коммуникации, усваивать и передавать навыки, понятия, опыт. Биосоциальная сущность человека, подчеркиваемая еще античными философами, которые называли человека общественным животным, выражается в единстве природного и социального. Природная основа человека, определяемая наследственностью, морфофизиологическими особенностями, проявляется в его психофизических данных и подчиняется биологическим законам. Здоровье человека во многом зависит от состояния природной основы организма и является важным условием реализации человеком его социальных функций. Известно изречение древних мудрецов: «В здоровом теле — здоровый дух». Взаимосвязь психического и физического здоровья отражена и в определении, сформулированном ВОЗ: «Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Состояние полного физического, психического и социального благополучия благотворно сказывается на всем облике человека: делает его лицо здоровым, лучезарным, кожу лица — гладкой, подтянутой, эластичной. И, наоборот, печаль, грусть — постоянные спутники неблагополучия и пессимизма придают лицу мрачное выражение, лишают его черты привлекательности, делают некрасивым. Здоровье и жизнерадостность характеризуются в частности хорошим тонусом мускулатуры тела, что находит свое выражение, в первую очередь, в позе человека (прямая спина, развернутые плечи, поднятая голова), в гордой осанке, живости, активности, выносливости к нагрузкам. Наоборот, усталость, слабость, болезненность сопровождаются понижением тонуса произвольной мускулатуры (согбенная спина, опущенные плечи, поникшая голова), вялостью моторики. Самочувствие человека, его переживания отражаются в движениях: спокойные, уверенные, размеренные или резкие, порывистые, суетливые. Не случайно стали общеупотребительными выражения, в которых душевное состояние определяется в действиях: «положа руку на сердце», «руки опускаются», «пасть под ударами рока» и др. Социальная сущность человека заключается в формировании в процессе индивидуального развития под влиянием социальной среды (воспитание, обучение, обучение психологии и др.) его способности понимать и адекватно оценивать реальный мир, способности к осознанной деятельности, творчеству, самосовершенствованию. В соответствии с одним из широко признанных определений, психика — субъективное отражение объективной действительности в идеальных образах, на основе которого регулируется взаимодействие человека с внешней средой. Учитывая, что психика человека является чрезвычайно сложной по своему происхождению, ее изучением занимаются психология, медицина, физиология, педагогика, философия и другие науки. Основные формы проявления психики человека: психические процессы, психические состояния и психические свойства. Психические процессы — это психические явления, имеющие физиологическую основу, обеспечивающие первичное отражение и осознание человеком отраженной действительности. Психические процессы делятся на познавательные, или когнитивные (от лат. cognoscere — знать), к которым относятся ощущения, восприятия, представления, внимание, память, мышление, речь, воображение, а также эмоциональные и волевые. Высшей формой отражения действительности является сознание. Психические состояния — это временное своеобразие психической деятельности, определяемое общим функциональным уровнем психической активности в зависимости от условий деятельности и бытия человека и его личностных особенностей. Психические состояния подразделяются на 4 вида: мотивационные (желания, стремления, интересы, влечения, страсти), эмоциональные (настроение, аффект, стресс, фрустрация), волевые (целеустремленность, настойчивость, решительность и т. д.), состояния сознания (сознание и самосознание, уровень ясности сознания). Психические свойства — характерные для данного человека относительно устойчивые особенности его психики. Для их обозначения используются следующие понятия, в зависимости от уровня психического развития и оцениваемых параметров: индивид (индивидуум), индивидуальность, личность. Понятие «индивид* (от лат. individuum — целое, неделимое) характеризует человека, наделенного определенными психическими и физическими свойствами, отличающими его от других людей, т.е. отдельного представителя homo sapiens. Ряд особенностей индивида, в частности его физическая конституция, темперамент, определяются биологическими факторами. К понятию «индивид» тесно примыкает понятие «индивидуальность» — совокупность неповторимых проявлений психики человека, в формировании которых, помимо биологических факторов, имеют значение условия становления психики человека. Индивидуальность человека находит выражение в его характере, способностях, или креативности (от лат. creatio — созидание), потребностях. Понятие «личность* (синоним лат. personalitas — маска) как высшее проявление индивидуальности отражает социальную сущность человека, включающую совокупность общественных отношений (экономических, политических, социальных, нравственных, религиозных и др.). Личность находит выражение в жизненных установках, интересах, высших (духовных) потребностях. Вопросы, касающиеся границ между психической нормой и патологией, до настоящего времени изучены далеко не полностью. Это объясняется, с одной стороны, отсутствием четких признаков, позволяющих разграничить отдельные психические проявления индивидуальной, или психологической, нормы и болезни, а с другой — динамикой психических нарушений. На начальных (доклинических) этапах заболевания изменения психики часто носят транзисторный, синдромально не очерченный характер. Отсюда возникли такие понятия, как «предболезнь», «донозологические психические нарушения*. Г.К.Ушаковым (1976) были предложены следующие критерии психического здоровья: • причинная обусловленность психических явлений, их необходимость, упорядоченность; • соответственная возрасту человека зрелость чувств; • максимальное приближение субъективных образов к отражаемым объектам действительности, гармония между отражением обстоятельств действительности и отношением человека к ней; • соответствие реакций (как физических, так и психических) силе и частоте внешних раздражителей; • критический подход к обстоятельствам жизни; • способность самоуправления поведением в соответствии с нормами, установившимися в разных коллективах; • адекватность реакций общественным обстоятельствам (социальной среде); • чувство ответственности за потомство и близких членов семьи; • чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных обстоятельствах; • способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций - психология поведения; • самоутверждение в коллективе (обществе) без ущерба для остальных его членов; • способность планировать и осуществлять свой жизненный путь и др. Отсутствие четких границ между психологическими реакциями и психическими нарушениями, между нормой и патологией личности отражает понятие «пограничные психические расстройства*, в значительной мере условное. К пограничным формам психических расстройств в отечественной психиатрии принято относить невротические реакции, реактивные состояния, неврозы, патологическое развитие личности, психопатии, а также обширный круг неврозо и психопатоподобных расстройств при соматических, неврологических и других заболеваниях. Предболезнь, по С.Б.Семичову (1987), отличается от болезни тем, что, несмотря на обнаруживаемый отчетливый психопатологический радикал, ей недостает одного или нескольких признаков (симптомов) для постановки синдромального и нозологического диагноза. Поэтому подобные расстройства (невротические и патохарактерологические реакции, преходящие расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ) относят к регистру донозологических, так как они возникают и обнаруживаются в тесной связи с вызвавшими их внешними условиями и часто не имеют определенного прогноза ни в отношении выздоровления, ни в отношении возможного перехода в более четкую нозологическую форму. В зависимости от характера психических расстройств, их влияния на поведение больного и от необходимой помощи, включая общемедицинскую, психиатрическую, психотерапевтическую, психологическую, все виды психической патологии с определенной степенью условности делятся на психотические (психозы) и непсихотические. Термин «психоз» ввел в 1846 г. фон Фейхтершлебен. Впоследствии он использовался для обозначения гетерогенной группы соcтояний, характеризующихся тяжелыми расстройствами психических функций и проявляющихся нарушением психологического контакта с реальной действительностью и поведением, представляющим опасность для больного и окружающих, при отсутствии критики к своему состоянию. Наиболее часто психотические расстройства касаются таких сфер психической деятельности, как сознание, восприятие, мышление, память, настроение, психомоторика. Часто прилагательное «психотический» используется для указания на такие симптомы, как галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение (кататоническое, эпилептическое и др.). Непсихотические расстройства — это неглубокие психические расстройства, при которых у больного может сохраняться критика и адекватная оценка реальной действительности. Поведение вследствие болезненных переживаний или патологических черт личности может нарушаться, но чаще не выходит за рамки социально приемлемых форм и не представляет непосредственной опасности для больного или окружающих. К непсихотическим расстройствам принято относить психогенные нарушения (неврозы, многие патологические реакции на стресс, соматизированные и соматоформные расстройства), расстройства личности (психопатии), а также неврозоподобные и психопатоподобные проявления при органических заболеваниях головного мозга, соматических заболеваниях. Психические процессы, состояния и свойства личности определяют действия и поступки человека, регулируют его отношения с людьми. Врач общей практики, выявивший у пациента психические особенности и изменения, должен уметь оценить их характер (психологический или патологический), природу, возможное влияние на лечебно-диагностический процесс, степень опасности для самого больного и окружающих и выбрать тактику при необходимости оказания помощи. В практических целях в медицине и психологии используется деление психики на ряд сфер: сферу познавательной деятельности, включающую чувственное и рациональное познание, эмоционально-волевую сферу, психомоторику, поведенческую сферу, сознание. Данное разделение психических функций и свойств имеет условный характер, так как на уровне целостной психики и личности их функционирование имеет интегративный характер. Однако особенности состояния каждой из составляющих функций в условиях соматической и психической патологии налагают отпечаток на поведение больного, его взаимоотношения с врачом и окружающими людьми. Источник: http://mypsiholog.com | |
| Просмотров: 710 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |
Контакты:
Twitter Прямой эфир
ВК Я ВКонтакте
Меню Сайта
Категории раздела
ФОРМА ВХОДА